2型糖尿病。饮食和治疗、临床建议

糖尿病伴随着无法吸收葡萄糖及其随后在血液中的积累。2 型疾病的症状比 1 型疾病的症状要轻。该病的治疗基础是饮食和药物治疗。

2 型糖尿病 - 疾病特征

为了正常运作，身体需要持续供应能量，这些能量是从消耗的食物中产生的。主要供应商是葡萄糖。为了将糖吸收到组织中，需要一种激素——胰岛素，它由胰腺产生。在 2 型糖尿病中，腺体功能正常，但细胞对激素产生抵抗力。结果，糖没有被输送到细胞，而是保留在血浆中。身体开始缺乏能量。大脑对这种情况做出反应，发出增加胰岛素分泌的信号。<强>激素浓度的增加并不能改变这种情况。由于器官的磨损和储备的耗尽，胰岛素的产生逐渐显着减少，并可能完全停止。该病逐渐发展，最初没有明显症状。对于疾病的晚期形式，它可以进入第一阶段。

发展原因

2型糖尿病常因身体磨损而发生，因此其病理在40岁以上的人群中更为常见。<强>但该病的发生还有其他原因和诱发因素：

• 遗传水平上的传播。如果您的亲戚患有糖尿病（任何类型），则患糖尿病的可能性会增加 50%；
• 肥胖者更容易患上这种疾病，因为脂肪沉积会降低细胞的敏感性，也会降低器官的功能；
• 饮食组成不正确。经常食用甜食、油腻和易消化的食物；
• 能量储备消耗低，发生在少量的体力活动中；
• 胰腺的病理变化；
• 经常感染影响消化道功能的传染病；
• 神经和身体疲惫，以及经常感到压力和抑郁；
• 血压经常升高；
• 违反药物摄入会产生影响腺体功能的副作用。

当同时存在 2 或 3 个原因时，就会产生病理学。有时，这种疾病是在孕妇中诊断出来的。在这种情况下，它的发生与体内荷尔蒙的变化有关。这种疾病（通常）在分娩后会自行消失。

糖尿病会发生什么？

2型糖尿病（饮食和药物治疗是相互关联的：不控制饮食，吃药就无效）影响整个身体的功能。随着疾病开始发展，组织对胰岛素的敏感性降低。胰腺和其他器官功能正常。如果没有适当的治疗，血液中的葡萄糖浓度会增加，从而导致血液中的蛋白质细胞"糖化"。这种变化会破坏器官的功能。身体会经历能量匮乏，这也会导致所有系统出现故障。能量的缺乏开始通过脂肪细胞的分解来补充。这个过程伴随着毒素的释放，这些毒素会毒害整个身体并影响脑细胞的性能。过量的糖会导致脱水；有益的维生素和矿物质会被水洗掉。血管状况恶化，导致心脏受损。血栓堵塞血管的风险也会增加。结果，视力、肝肾功能受损，因为这些器官含有许多小血管。四肢的血液循环受损。

2型糖尿病的症状

在最初阶段，这种疾病没有明显的症状。如果未检测到疾病或未接受适当的治疗，病理学会进一步发展<强>伴有特征性症状：

• 口干舌燥，伴随着无法抑制的口渴。出现这种症状是因为需要大量液体来去除血液中多余的葡萄糖。身体将所有从组织进入的液体和水都花在这个上面；
• 形成大量尿液，因此该人经常去厕所；
• 出汗增多，睡眠时出汗增多；
• 皮肤和粘膜更加干燥，并伴有瘙痒；
• 视神经缺乏水分和营养不良导致视力障碍；
• 微裂纹和伤口愈合更慢；
• 由于神经系统故障而导致肌肉组织任意抽搐；
• 四肢肿胀并伴有疼痛和麻木；
• 由于精力不足，感到严重虚弱、食欲增加和心律失常；
• 免疫力严重下降，导致经常感冒。

在初始阶段，食欲增加、疲劳并且频繁需要液体。为了排除/确认糖尿病，您需要联系您的全科医生/儿科医生进行血糖测试。发病时，调整饮食进行治疗即可。

阶段

根据症状的严重程度、治疗特点以及疾病引起的并发症，糖尿病分为4个严重程度。<表>病理程度 主要特征 特色鲜明 轻的 这种疾病发生时血糖浓度略有升高，导致口渴、食欲增加和肌肉无力。身体机能没有病理变化。营养调整被用作治疗。在极少数情况下会开药。 在这个阶段，糖尿病在极少数情况下被发现，主要是在进行血液检查时进行体检。尿液的成分不会改变。血糖水平在 6-7 mmol/l 范围内。 平均的 该疾病的症状增加。视觉器官和血管的功能恶化，四肢的血液供应受到干扰。身体机能没有严重异常。治疗方法是饮食和药物。 尿液中的糖含量正常；血液中的糖含量范围为 7-10 mmol/l。 重的 症状很明显。器官功能出现严重故障（视力下降、血压持续升高、四肢疼痛和颤抖）。治疗采用严格的菜单和胰岛素给药（药物治疗不会产生效果）。 尿液和血液中记录的糖含量增加。在血液中，浓度变化范围为 11-14 mmol/l。 严重程度增加 器官功能的损害实际上是不可逆转的。该疾病无法治疗；需要持续监测糖及其注射胰岛素的调节。 葡萄糖浓度保持在 15-25 mmol/l 范围内。一个人经常陷入糖尿病昏迷。 轻中度糖尿病很容易治疗和控制血糖。在这些阶段，身体的功能不会受到明显的干扰。饮食、减肥和药物治疗有时可以实现完全康复。

诊断

2 型糖尿病（诊断后规定饮食和治疗）通过实验室方法确定。此外，还进行硬件检查以确定并发症的发生情况。首先，专家对患者进行检查，并确定何时发现最初的病理症状。<强>考试方法：

1. 空腹献血。葡萄糖浓度的测定不受食物的影响。

2. 确定进食或服用含葡萄糖药物后的糖含量。
3. 检查白天糖分增加和减少的动态。需要确定规定治疗的正确性。
4. 尿液输送以确定其成分（糖、蛋白质、丙酮）。以及确定肾功能障碍。
5. 详细的血液检查以确定胃肠道是否存在故障。
6. 附加硬件检查：
   • 超声波;
   • 心电图；
   • 多普勒超声检查；
   • 毛细血管镜检查。

完整的检查可以让您确定疾病的严重程度及其对器官功能的影响。如果发现异常，患者将根据受损器官接受多名专家的治疗。对于有患病风险的人（遗传、超重、年龄超过 45 岁）也有必要进行诊断。

2型糖尿病的治疗

病理治疗由复杂的治疗组成。根据疾病的严重程度，专家会开药、制定菜单并规定减肥体育锻炼。

降血糖药

<强>2 型糖尿病最初通过饮食进行治疗。当治疗没有产生明显效果时，专家会开出降低血糖含量的药物。治疗开始时，开出一种药物。为保证治疗效果，药物数量逐渐增加。<强>降糖药物的种类及其作用：<表>药品类型 他们的目的 格列奈类和磺酰脲类衍生物 规定用于增加人体自身胰岛素的产生。 双胍类和格列酮类 减少肝脏中葡萄糖的产生并增加组织对糖的敏感性。有助于降低食欲。 α-葡萄糖苷酶抑制剂 降低肠道组织对葡萄糖的吸收率。 列汀类和胰高血糖素样肽受体激动剂 它们增加胰岛素的产生，同时降低糖的浓度。 胰岛素 促进身体组织对葡萄糖的吸收。 噻唑烷酮衍生物 增加细胞受体对胰岛素的敏感性。 大多数情况下，会开出 2 或 3 种相互兼容的药物。同时使用增加胰岛素产生的药物和影响细胞对激素敏感性的药物将可以有效降低血糖。自行选择药物是危险的。糖浓度的急剧下降也会对身体的功能产生不利影响。如果药物引起副作用，则由治疗师代替。如果药物无效，患者将转至胰岛素治疗。

胰岛素治疗

当胰腺产生的激素减少时，可以使用胰岛素进行治疗。注射剂量和次数取决于规定的饮食类型和体力活动程度。超重的糖尿病患者需要接受低碳水化合物饮食，这需要更频繁地监测血糖浓度。使用注射可以维持胰腺的功能（器官不会因负荷增加而磨损）。它还降低了出现并发症的可能性。<强>此外，使用注射可以：

• 白天血液中的糖含量正常化；
• 提高腺体独立产生激素，以应对进食后葡萄糖浓度的增加；
• 减少非碳水化合物化合物中葡萄糖的形成；
• 控制肝脏中葡萄糖的产生；
• 使脂质和胰高血糖素的产生正常化。

注射是无痛的，并使用带有标记的特殊注射器来控制药物的量。在手术之前和之后测量糖水平。

2 型糖尿病的饮食。营养原理

治疗糖尿病时，必须根据疾病的严重程度、是否存在超重和体力活动来持续遵循饮食习惯。菜单必须得到治疗专家的同意。如果糖含量发生变化（增加或减少），治疗师就会改变饮食。<强>遵循饮食习惯时，必须遵守重要条件：

• 进食应在特定时间进行，每天至少 6 次；
• 食物不宜热量高、易消化；
• 如果您超重，则需要减少膳食的卡路里含量；
• 食盐的摄入量应保持在最低限度；
• 酒类和快餐零食不包括在内；
• 多吃水果，补充维生素，维持免疫力。

建议在准备菜肴时不使用油或使用最少的油（可以煮或烘烤）。有必要增加每天消耗的清洁水量。创建菜单时，一定要考虑到其他疾病的存在（胃肠道、心脏、肾脏疾病）。

禁用产品

轻微的 2 型糖尿病（适当的营养饮食和治疗会产生积极的结果）可以通过从饮食中消除有害的菜肴和食物来消除。<表>严禁产品 有条件禁止的产品

• 含有易消化碳水化合物的菜肴和产品。
• 葡萄糖含量高的产品（糖果、干果）。
• 由小麦粉制成的菜肴和产品。
• 盐、胡椒、油含量较高的菜肴。
• 由高脂牛奶制成的产品。
• 丰富而脂肪的肉汤。
• 脂肪含量高的肉类和鱼类、罐头、熏制。
• 香料、酱汁、人造黄油。

• 马铃薯块茎，只煮过。胡萝卜和甜菜。
• 谷物，粗面粉除外。
• 由全麦面粉和黑麦面粉制成的产品。
• 豆类和豆类。
• 西瓜。

有条件禁止的产品的消费量必须与治疗专家商定。他们逐渐增加葡萄糖的量。禁止同时食用2种以上附条件禁止清单中的产品。

如果患有糖尿病，如何监测血糖水平？

糖尿病需要定期监测血糖水平。<强>为了在家测量，可以使用血糖仪。每天早晨进食前必须进行测量。如果可能，全天测量（进食后、剧烈体力活动后）。所有数据必须输入一个特殊的笔记本，并在下次检查时向治疗师出示。治疗（药物、饮食）将根据血糖变化的动态进行调整。此外，您需要每 3-6 个月在实验室进行一次测试（由您的医生设定）。

允许标明地理标志的产品清单

如果您患有糖尿病，您可以食用任意数量的以下食物，但要考虑到它们的卡路里含量和升糖指数。<表>购物清单 GI（血糖指数） 水煮蛋 48 煮蘑菇 15 海羽衣甘蓝 22 水煮小龙虾 5 开菲尔 35 豆浆 三十 干酪 45 豆腐乳酪 15 低脂牛奶 三十 西兰花 10 黄瓜 10 番茄 20 茄子 20 橄榄 15 萝卜 10 苹果 三十 梨 34 李子 22 樱桃 22 黑麦面粉面包 45 莳萝 15 沙拉 10 薏米水粥 22 全麦面食 38 谷物 40 面包 45 果酱 三十 治疗师可以根据身体活动和疾病的严重程度来扩展此列表。

民间疗法

2 型糖尿病（饮食和治疗是防止并发症发生和疾病进一步发展的必要条件）可以通过民间疗法进行额外控制。建议与您的医生讨论它们的使用。<强>使体内代谢过程正常化并促进减肥的食谱：

1. 将 70 毫升蜂蜜和 40 克干肉桂（粉）放入 0. 4 升沸水中搅拌。在寒冷中放置过夜。该饮料分为 2 份。早晚使用。治疗持续时间长达 14 天。
2. 将 10-12 块放入 0. 5 升水中蒸熟。月桂叶。使用30毫升3次。课程10天。需要进行3门课程，中间休息10天。
3. 用蒸椴树花代替茶叶。每天最多喝 2 杯茶。

4. 将 350 克大蒜和欧芹以及 100 克柠檬皮切碎。搅拌并在寒冷条件下放置长达 14 天。每天服用 10-12 毫克。
5. 将 20 克豆类放入 1 升水中煮沸（4 小时）。每天最多饮用 300 毫升（可分成几份）。治疗持续时间为31天。
6. 代替茶的饮料（每天饮用 400 毫升）来自：
   • 香草圣约翰草、洋甘菊、蓝莓；
   • 白杨树皮；
   • 豆翅；
   • 整个肉桂。

如果存在不耐受或过敏反应，饮食中应排除饮料。

体育锻炼

即使体重没有问题，也必须进行身体热身。锻炼可以使心脏、血管和呼吸器官的功能恢复正常，并稳定整个身体的整体状况。运动时，正确考虑负荷很重要，因为热量燃烧的增加很快会导致饥饿，运动后食物会被消化，大量葡萄糖释放到血液中。<强>糖尿病患者推荐运动：

• 用哑铃练习；
• 在公园散步或慢跑；
• 骑自行车;
• 游泳;

• 瑜伽;
• 平静的舞蹈。

建议与您的治疗专家讨论课程类型。以及在该过程上花费所需的时间。

疾病的并发症

当疾病在晚期被发现时，没有提供足够的治疗或<强>患者没有遵循专家的建议，可能会出现危险的并发症：

1. <强>肿胀。水肿不仅会发生在外部（手臂、腿、脸部），还会发生在身体内部。取决于导致症状出现的原因。这可能是心力衰竭或肾衰竭的发展，这也是糖尿病的并发症。
2. <强>腿部疼痛。该症状最初出现在剧烈的体力活动期间。随着病情的进展，夜间也会出现疼痛。此外，还会出现四肢麻木和暂时失去知觉。可能会有烧灼感。
3. <强>溃疡的出现。由于糖含量增加，伤口愈合不良且需要很长时间，从而导致开放性溃疡的发展。治疗师建议，即使是小伤口也要小心处理，直到伤口完全愈合。
4. <强>坏疽的发展。在糖尿病中，血管状况被破坏，这可能导致血管堵塞。这种现象最常见于四肢。由于血凝块的形成，含有氧气和营养物质的新鲜血液不会流入手/脚。发生组织死亡。最初，会出现发红，并伴有疼痛和肿胀。如果不进行治疗，它最终会变成蓝色。肢体被截肢。
5. <强>压力增加/减少。血压水平的变化常常是由于肾功能障碍而发生的。
6. <强>昏迷。这种情况可能会在葡萄糖浓度急剧增加或降低（由于胰岛素过量）时发生。或者是由于脂肪细胞在形成能量过程中产生的毒素导致身体严重中毒。与此同时，病人浑身冷汗粘稠，言语不清，失去知觉。当葡萄糖升高时，会出现丙酮特有的气味。接下来，发生意识丧失。如果没有帮助，可能会迅速死亡。
7. <强>视力障碍。由于眼组织和神经营养不良。最初，出现点和面纱，并逐渐完全失明。
8. <强>肾功能受损。由于器官负荷过重，会出现肾衰竭。

通过治疗糖尿病，可以避免后果的发生。及时发现并发症的发生将消除其进一步进展。

2 型糖尿病临床指南

如果发现糖尿病，则需要紧急就医并进行糖测试。如果确诊疾病，则需要接受全面检查。接下来，您需要遵循治疗专家的所有建议（饮食、药物、锻炼）。请务必检查您的血糖浓度。如果病情发生变化，主治医生必须调整治疗方案。糖尿病可以逐渐发展，到中期就已经被发现。对于2型，饮食是治疗的基础。在晚期病例中，需要药物治疗或注射胰岛素。