胆囊切除后的饮食

• <强>效率：1-3个月后的治疗效果
• <强>日期：从 1. 5 个月到一年

一般规则

无论采用什么技术<强>胆囊切除术采用腹腔镜或传统的开腹胆囊切除术，术后期间的饮食是治疗和恢复期最重要的组成部分，手术后的头几天尤其重要。术后4-6小时内严禁喝任何液体。只允许用水润湿患者的嘴唇，稍后（5-6小时后）允许用草药输液冲洗口腔。术后12小时后至第二天早上，每隔10-20分钟可小口（1-2小口）喝一次静水，总量不超过500毫升。第二天，将低脂开菲尔、不加糖的茶和果冻引入饮食中（量高达 1. 5 升/天）。份量 – 不超过 ½ 杯。给药频率 – 1 次/3 小时。第三天/第四天，允许患者进食：半流质土豆泥、蔬菜浓汤、蛋清煎蛋卷、磨碎的煮鱼、果冻和1茶匙低脂酸奶油。每天最多进餐 8 次，每次 150-200 克。您可以喝果汁（苹果、南瓜）和加糖的茶。第五天，饮食中引入饼干和干麦面包（不超过100克）。第 6-7 天，引入稀粥（荞麦、燕麦片）、煮碎的鱼和肉、低脂干酪泥、蔬菜泥和发酵乳制品。在胆囊腹腔镜检查后的第八天，根据主要疾病、伴随疾病或并发症的症状的严重程度和患病率，<强>饮食编号 5A、5、5P（1 或 4 组）。或者，它被分配<强>饮食编号 5SH（在"品种"部分中描述）。胆囊切除后的基本饮食 -<强>表 5及其变体。如果炎症过程严重，可以使用表 5 中的抗炎药物 3-4 天 -<强>饮食5B。其特点是对进食量的限制。饮食的热量含量为1600-1700大卡（55-65克蛋白质，40-50克脂肪，250克碳水化合物）。所有菜肴均为纯泥状，不加肉汤或添加黄油：各种类型的粘糊糊的谷物汤、半流质的泥粥，其中含有少量的低脂牛奶、果冻、泥状蜜饯、蔬菜汁。接下来，在饮食中加入少量彻底煮熟的蒸肉、煮鱼、低脂干酪、饼干或干小麦面包。胆囊切除后进餐至少 5 次，分次进食，约 200 克，不加盐，多喝水（约 2. 5 升/天）。接下来，在第 8-10 天，患者接受处方<强>饮食5A进而<强>饮食5号。5号饮食是指生理上完全的营养，旨在使胆汁分泌过程正常化并降低胆汁分泌水平。<强>胆固醇在血液中。建议少食多餐（每天 5-6 次），以促进胆汁流出。为了增强胆汁的分泌，以油醋汁和沙拉的形式引入蔬菜，并用未精炼的植物油调味。几乎所有易消化的碳水化合物在饮食中都受到严格限制，因为它们的摄入会导致胆汁停滞（糖果、果酱、糖、蜂蜜）和含有大量草酸和精油的蔬菜（酢浆草、菠菜、柑橘类水果） ）。为了刺激胆汁分泌，饮食包括蔬菜、浆果和水果以及鸡蛋（不超过一个）。饮食的热量含量为2800-3000大卡（100克蛋白质，90克脂肪，450克碳水化合物）。盐消耗量为8-10克，液体消耗量为1. 5升。胆石症通常会伴随邻近内脏器官（十二指肠、胰腺、胆道）的疾病：<强>十二指肠炎，胆管炎，胰腺炎，运动障碍。并且经常在这样的背景下<强>胆囊切除术发展<强>胆囊切除术后综合征（Oddi 括约肌功能障碍）伴随着低浓度胆汁不断释放到十二指肠腔内，病原菌群进一步增加，粘膜炎症发展，导致疼痛、消化功能紊乱和肠道功能紊乱。膀胱切除的这些后果也可以通过营养来纠正。在这种情况下，有必要减少胆汁分泌的过程，这是通过从饮食中完全消除任何固体动物脂肪和植物油，将脂肪量减少到60克来实现的。生的水果和蔬菜、肥肉/鱼、熏制和辛辣的食物、洋葱、萝卜、大蒜、萝卜和基于肉/鱼/蘑菇的浓汤完全排除在饮食之外。提取物、易消化碳水化合物、粗纤维、食盐和液体的消耗量也减少至每天1. 5升。对于胆囊切除术后胰腺炎症，规定<强>表5P。同时，饮食中蛋白质含量增加至120克，限制脂肪和碳水化合物食物。饮食总热量减少至2500大卡。避免刺激胰腺的热、甜、辣、酸和高脂肪食物以及含有大量纤维、嘌呤碱和提取物的食物。

品种

胆囊切除术后<强>过度运动障碍胆道或伴随<强>胰腺炎、十二指肠炎规定饮食清淡（No. 5Sh）。使用14-21天直至疼痛消失<强>消化不良症状。随后患者被转移至<强>饮食5号。一般特征 - 通过限制脂肪（植物油和富含脂肪的食物）的消耗，将卡路里含量降低至 2000-2200 Kcal<强>胆固醇）。饮食中易吸收碳水化合物的消耗也减少了。饮食中完全排除含有嘌呤、含氮提取物和粗纤维的产品。易消化的蛋白质不受限制。盐的量不超过六克。食物是通过蒸或煮来制备的。饮用方法：每天最多 2 升液体。每天五餐，份量不超过 200 克，每周禁食一天。化学成分：蛋白质90克，脂肪60克（植物脂肪除外），碳水化合物300克。如果腹腔镜胆囊切除术后出现胆汁淤滞，<强>运动减退症患者被处方用于增强肠道运动功能并刺激胆汁分泌<强>抗脂肪饮食（No. 5 L/F）。饮食总热量约为2600大卡。这种饮食的饮食特点包括高脂肪含量（50%应为植物油）、减少简单碳水化合物含量（最多300克）和略微增加蛋白质（最多100克）。饮食包括亲脂性蛋白质产品（瘦肉、蛋清、鱼、干酪）、麦麸、精炼植物油和蔬菜。黄油面团、全脂牛奶、难熔动物脂肪和香料完全被排除在外。提取物（肉/鱼汤）和含有胆固醇的食物的消费受到严格限制。食物被烘烤或煮沸，油仅添加到准备好的菜肴中，不需要切碎。

适应症

• <强>饮食5B号- 术后出现严重炎症<强>胆囊切除术;
• <强>饮食5A号- 治疗第8-10天；
• <强>饮食5号- 在恢复阶段，之后<强>饮食5A;
• <强>饮食5SH号- 胆囊切除术后<强>过度运动障碍胆道或伴随<强>胰腺炎、十二指肠炎;
• <强>饮食编号 5L/F— 胆囊切除术后的背景<强>运动减退症增强肠道运动功能，刺激胆汁分泌；
• <强>饮食5P号- 胆囊切除术后<强>急性胰腺炎。

授权产品

手术后允许食用的产品和菜肴包括：麦片/蔬菜汤、一天的小麦面包、小麦面包饼干、干饼干、肉排、鱼、瘦肉（兔肉、牛肉、瘦羊肉）、蒸、煮鸡肉块、发酵鸡肉烤牛奶、开菲尔、低脂全脂牛奶、酸奶、低脂干酪及其菜肴（懒人饺子、砂锅菜）、温和低脂奶酪、鸡蛋或白蒸煎蛋卷（每天一份）、煮意大利面和谷物（燕麦片和荞麦）、南瓜鱼子酱、植物油蔬菜沙拉、蔬菜、油醋汁、低脂火腿、医生香肠、水果和浆果汁、干果、非酸性水果和浆果、棉花糖、果酱、黑/绿茶、玫瑰果浸液、矿泉水。预制食品中添加了动物和植物来源的脂肪。

允许产品表

<表> 蛋白质，克 脂肪，克 碳水化合物，克 卡路里，千卡

蔬菜和绿叶蔬菜

茄子 1. 2 0. 1 4. 5 24 南瓜鱼子酱 1. 2 7. 0 7. 4 97 卷心菜 1. 8 0. 1 4. 7 27 西兰花 3. 0 0. 4 5. 2 28 洋葱 1. 4 0. 0 10. 4 41 胡萝卜 1. 3 0. 1 6. 9 32 黄瓜 0. 8 0. 1 2. 8 15 沙拉胡椒 1. 3 0. 0 5. 3 27 香菜 3. 7 0. 4 7. 6 47 萝卜 1. 2 0. 1 3. 4 19 卷心生菜 0. 9 0. 1 1. 8 14 番茄 0. 6 0. 2 4. 2 20 莳萝 2. 5 0. 5 6. 3 38

水果

香蕉 1. 5 0. 2 21. 8 95 苹果 0. 4 0. 4 9. 8 47

坚果和干果

坚果 15. 0 40. 0 20. 0 500 葡萄干 2. 9 0. 6 66. 0 264 杏干 5. 2 0. 3 51. 0 215 杏仁 18. 6 57. 7 16. 2 第645章 榛子 16. 1 66. 9 9. 9 704 梅子 2. 3 0. 7 57. 5 第231章

谷物和粥

荞麦 4. 5 2. 3 25. 0 132 麦片 3. 2 4. 1 14. 2 102 米 6. 7 0. 7 78. 9 第344章

面粉和面食

意大利面 10. 4 1. 1 69. 7 第337章 薄煎饼 6. 1 12. 3 26. 0 233

烘焙食品

麸皮面包 7. 5 1. 3 45. 2 227 全麦面包 10. 1 2. 3 57. 1 295

奶制品

开菲尔 1. 5% 3. 3 1. 5 3. 6 41 里亚任卡 2. 8 4. 0 4. 2 67

奶酪和干酪

干酪 1% 16. 3 1. 0 1. 3 79

肉制品

牛肉 18. 9 19. 4 0. 0 187 兔子 21. 0 8. 0 0. 0 156

香肠

煮食香肠 12. 1 13. 5 0. 0 170 煮牛奶香肠 11. 7 22. 8 0. 0 第252章 牛奶香肠 12. 3 25. 3 0. 0 第277章

鸟

煮鸡胸肉 29. 8 1. 8 0. 5 137 水煮鸡腿 27. 0 5. 6 0. 0 158 水煮火鸡片 25. 0 1. 0 - 130

蛋

煮熟的鸡蛋 12. 9 11. 6 0. 8 160

鱼和海鲜

比目鱼 16. 5 1. 8 0. 0 83 狭鳕 15. 9 0. 9 0. 0 72 鳕鱼 17. 7 0. 7 - 78 无须鳕 16. 6 2. 2 0. 0 86

油和脂肪

黄油 0. 5 82. 5 0. 8 第748章 橄榄油 0. 0 99. 8 0. 0 898 葵花籽油 0. 0 99. 9 0. 0 899

非酒精饮料

水 0. 0 0. 0 0. 0 - 绿茶 0. 0 0. 0 0. 0 - * 数据为每 100 克产品

完全或部分受限的产品

如果胆囊被切除，饮食包括从饮食中排除肉/蘑菇/鱼汤汤、固体动物脂肪（猪油、烹饪脂肪）、鹅、鸭、肥猪肉、熏肉、大多数香肠、新鲜面包、罐头食品、面团（黄油）、酥皮糕点）、煎鸡蛋或煮鸡蛋、咸鱼和多脂鱼、炸馅饼、鱼罐头、全脂牛奶 6% 脂肪、奶油、全脂干酪、酸奶油、咸干酪、各种调味料和酱料。难以消化的植物性食物有限：各种豆类、萝卜、蘑菇、酢浆草、萝卜、大蒜、大葱、菠菜、罐头和腌制蔬菜。辛辣和脂肪零食、冰淇淋、糖果、巧克力、可可、含酒精饮料、酸浆果、黑咖啡不包括在内。

禁用产品表

<表> 蛋白质，克 脂肪，克 碳水化合物，克 卡路里，千卡

蔬菜和绿叶蔬菜

蔬菜罐头 1. 5 0. 2 5. 5 三十 豌豆 6. 0 0. 0 9. 0 60 鹰嘴豆 19. 0 6. 0 61. 0 第364章 豆子 7. 8 0. 5 21. 5 123 菠菜 2. 9 0. 3 2. 0 22 酢浆草 1. 5 0. 3 2. 9 19

浆果

葡萄 0. 6 0. 2 16. 8 65

蘑菇

蘑菇 3. 5 2. 0 2. 5 三十

零食

土豆片 5. 5 30. 0 53. 0 520

面粉和面食

瓦雷尼基 7. 6 2. 3 18. 7 155 水饺 11. 9 12. 4 29. 0 275

烘焙食品

切片面包 7. 5 2. 9 50. 9 264 包子 7. 9 9. 4 55. 5 第339章

糖果点心

曲奇饼 7. 5 11. 8 74. 9 第417章

冰淇淋

冰淇淋 3. 7 6. 9 22. 1 189

巧克力

巧克力 5. 4 35. 3 56. 5 第544章

原料及调味料

蛋黄酱 2. 4 67. 0 3. 9 627

奶制品

牛奶 4. 5% 3. 1 4. 5 4. 7 72 奶油35%（脂肪） 2. 5 35. 0 3. 0 第337章

奶酪和干酪

豪达奶酪 25. 0 27. 0 2. 0 第356章 帕尔马干酪 33. 0 28. 0 0. 0 第392章

肉制品

肥猪肉 11. 4 49. 3 0. 0 第489章 萨洛 2. 4 89. 0 0. 0 第797章 熏肉 23. 0 45. 0 0. 0 500

香肠

熏香肠 9. 9 63. 2 0. 3 608

鸟

鸭子 16. 5 61. 2 0. 0 第346章 鹅 16. 1 33. 3 0. 0 第364章

鱼和海鲜

三文鱼 19. 8 6. 3 0. 0 142 三文鱼 21. 6 6. 0 - 140 鳟鱼 19. 2 2. 1 - 97

有酒精的饮品

白甜酒 16% 0. 5 0. 0 16. 0 153 干红葡萄酒 0. 2 0. 0 0. 3 68 伏特加酒 0. 0 0. 0 0. 1 235 啤酒 0. 3 0. 0 4. 6 42

非酒精饮料

苏打水 0. 0 0. 0 0. 0 - 可乐 0. 0 0. 0 10. 4 42 * 数据为每 100 克产品

胆囊切除后的饮食菜单（饮食）

以下是一些菜单选项<强>表 5。可以通过遵守允许消费的产品清单中的食品加工方法和食品制备技术来修改它。每天进餐 6 次，饮食应在蛋白质菜肴（牛肉、火鸡、鸡肉、鱼、干酪）和基于各种谷物的碳水化合物菜肴之间交替。

选项1

<表><强>早餐

• 燕麦片加牛奶；
• 干酪砂锅；
• 柠檬甜茶

<强>午餐

• 低脂干酪；
• 饼干；
• 玫瑰果汤

<强>晚餐

• 薏米蔬菜汤；
• 肉排；
• 炖胡萝卜；
• 干果蜜饯

<强>下午茶点心 水果慕斯 <强>晚餐

• 2个鸡蛋煎蛋卷；
• 稀饭;
• 蜂蜜茶

<强>为了夜晚 里亚任卡

选项2

<表><强>早餐

• 黄油荞麦粥；
• 蜂蜜胡萝卜芝士蛋糕；
• 果汁

<强>午餐 苹果加糖烤 <强>晚餐

• 蔬菜汤;
• 鸡肉砂锅配蔬菜；
• 梅子汁

<强>下午茶点心 懒惰的奶酪饺子 <强>晚餐

• 煮鳕鱼配蔬菜；
• 土豆泥;
• 茶

<强>为了夜晚 开菲尔

选项3

<表><强>早餐

• 由两个鸡蛋制成的白煎蛋；
• 2-3 件饼干;
• 黄油;
• 奶茶

<强>午餐 懒饺子 <强>晚餐

• 汤面；
• 卷心菜卷配米饭和肉；
• 果冻

<强>下午茶点心 胡萝卜汁 <强>晚餐

• 酸奶油鳕鱼；
• 煮好的饭;
• 酸菜酸白菜；
• 杏汁

<强>为了夜晚 嗜酸乳

菜肴食谱

膳食食品应尽可能多样化和美味，并包括所有允许的食物。胆囊切除的食谱可以根据您的口味和喜好进行更改。最主要的是遵循烹饪技术并仅使用经过认可的产品。以下是一些健康食谱。

第一餐

素食燕麦汤配蔬菜

土豆、胡萝卜、西葫芦、燕麦片或即食麦片、黄油/植物油、海盐。用切碎的蔬菜准备汤。加入燕麦片，再煮 5-10 分钟。盐，加入香草和黄油。

蔬菜鸡泥汤

任何时令蔬菜（西兰花、胡萝卜、土豆、茄子）、鸡柳、香草、盐、酸奶油 10%。鸡肉和蔬菜一起煮。把肉磨碎。将酸奶油加入所得肉汤中，用搅拌机搅打至泥状，加盐，加入香草和肉片。与烤面包和磨碎的奶酪一起食用。

第二门课程

鱼排

白鱼片、全脂牛奶或奶油、面包、鸡蛋、盐。将面包浸泡在牛奶中。将鱼磨碎，加入挤压面包、蛋白和盐。将肉末搅拌均匀。形成肉饼并在烤箱中烘烤或在蒸汽浴室中煮沸。你可以用土豆泥或炖蔬菜作为配菜。

肉蒸煎蛋

鸡蛋、牛肉（鸡肉）、牛奶、黄油、盐。将肉煮至软，通过绞肉机。鸡蛋打散，倒入牛奶调匀，加盐。将碎肉混入搅打好的混合物中。在模具上预先涂上黄油，然后将蛋肉混合物倒入其中。蒸汽。

甜点

砂锅菜（干酪配浆果酱）

白干酪、鸡蛋、糖、粗面粉、黄油。在搅拌机中搅拌干酪，加入粗面粉、糖、鸡蛋、干果。混合一切。在模具上预先涂上黄油，将准备好的面团放入烤箱中烘烤 30-40 分钟。对于酱汁，将浆果放入搅拌机中搅拌，加糖。与酱汁或果酱一起食用。

苹果与干果一起烘烤

酸苹果、干果、蜂蜜、黄油。将苹果洗净，去掉苹果核。将切碎的干果填满空腔，撒上肉桂，加入少许黄油和蜂蜜。在烤箱中烘烤直至完成。

的优点和缺点

<表>优点 缺点

• 价格不贵，产品一年四季都有。
• 生理平衡。
• 使胆汁形成和胆汁分泌过程正常化。

• 合规期长。
• 具备准备膳食菜肴的技能和烹饪知识。
• 需要空闲时间进行个人准备。

建议

胆囊切除后，需要进行合理的身体活动：晨练、散步。在最初的六个月中，不允许腹部肌肉承受剧烈的负荷。腹腔镜术后第一个月<强>胆囊切除术您可以举起不超过两公斤的物体。6 个月后，自然体力活动不再受到特殊限制。建议在胆囊切除术后三个月内进行疗养度假村治疗。很多人抱怨频繁<强>便秘手术后。如果发生便秘，我们建议您在日常饮食中加入 6-8 个李子，将其浸泡在一杯温水中，并在室温下放置过夜，并盖上碟子。早上，喝掉所有的水并吃李子（可以分两次服用）。

营养师的评论

通常，第一个月后，患者的饮食会扩大，许多患者开始打破饮食，这导致他们犯了严重的错误。胆囊切除术后前三个月的饮食是强制性的，因为在此期间消化器官的功能活动会发生变化。胆囊切除术后，在小肠内没有食物的情况下，胆汁沉积的可能性就消失了。同时，由于缺乏其浓缩的机会，胆汁的性质发生变化，从而影响胃肠道的功能。饮食计划中考虑的正是这些特征。因此，可以回答这种治疗性饮食需要多长时间的问题：最短期限是三个月。胆囊切除术后不遵循饮食的后果可能非常严重。大多数情况下，患者会出现<强>胆囊切除术后综合征以及随之而来的所有后果。一般来说，胆囊切除后，不能忽视饮食。饮食和饮食必须永远改变。当然，随着时间的推移，许多要求被简化，但基本原则必须得到尊重。这将使您能够最佳地维持肝功能和胆汁分泌，使整个胃肠道的功能正常化并防止出现<强>便秘,<强>腹胀、口苦，多见于胆囊切除术后。许多试图减肥的女性对胆囊切除是否可以禁食的问题感兴趣。不可以，胆囊切除术后的患者严格禁止治疗性禁食。他们迫切需要分餐。在没有胆囊的情况下，胆汁不会自然积聚——它不断地进入肠腔，在禁食期间和肠道内缺乏食物基质时，胆汁会损伤肠粘膜。禁食是为了健康的人。

评论和结果

胆囊切除术后绝大多数患者的评论证实了治疗性营养对胃肠道状态的必要性及其有益作用。治疗性饮食可以让患者更快康复并恢复正常的生活方式：

• "……我长期被胆石症折磨。病情加重期间，我去了医院，但后来结石越来越大，绞痛变得难以忍受。他们进行了手术，取出了装有结石的膀胱。他们表示，腹腔镜胆囊切除术时的饮食是治疗中最重要的事情。而现在已经过去了快3个月了。一切都或多或少恢复正常，但是，如果突然违反饮食习惯（暴饮暴食，吃脂肪食物，喝一点酒），就会开始出现各种并发症。虽然我知道没有胆囊的情况下需要不断监测营养";
• "... 胆囊切除后，我的饮食非常严格。一个月后，我尝试或多或少地扩展它，但我感觉很糟糕。医生说现在换普通餐桌还为时过早。一年后我才能够开始正常饮食";
• "... 一年多来，我遵循手术后所需的饮食 - 我没有吃猪油、青豆沙拉、西红柿、任何含有番茄汁、罗宋汤、萝卜的菜肴。手术已经三年了，我几乎什么都吃了。没有任何不适或疼痛——没有胆囊的生活是很正常的";
• "... 在医院里，规定了这种饮食。对于胆囊切除的人来说，这是解决方案。所以现在我已经坚持了第二个月了。我想以后会慢慢扩展。";
• "... 食物健康又有益健康，坐在上面并不难，你可以忍受，对我来说主要是没有痛苦";
• "... 我用双锅炉为我丈夫做所有的东西，我访问了论坛并发现了很多有用的食谱和技巧。现在食物变得多种多样了，我也教我的孩子这样吃。这很酷";
• "... 医生警告说，胆囊切除术后的治疗性营养应该持续5-6个月，然后可以稍微扩大饮食。但六个月后我无法忍受，四个月后我开始正常饮食，但不吃油炸食品"

饮食价格

膳食食品包括最容易获得和最便宜的产品。他们的收购并不是很昂贵。